来源:上海市糖尿病临床医学中心

典型病例

龚先生,54岁,是一位2型糖尿病患者,平日应酬较多,服用多种降糖药物,血糖控制不佳,2020年8月因“发现尿中泡沫增多”来我院中西医糖尿病肾病整合门诊就诊,测尿微量白蛋白/肌酐 553.87mg/g,神疲口干,面色晦暗,腰酸乏力。

整合门诊来自内分泌、肾内科和中医内科的三位主任多学科会诊后明确诊断其为“2型糖尿病性肾病”,分别为其指定了个体化的降糖、降压等西医治疗方案,并辨证施治开具了益气健脾补肾,清热利湿通络的中药方,同时给予了日常中医食疗指导。经过半年多的门诊随访,2021年4月复查尿微量白蛋白/肌酐 60.10mg/g,糖化血红蛋白5.7%,尿中泡沫明显减少,神疲口干、腰酸乏力、面色晦暗等症状也明显改善。

糖尿病肾病

小小食疗方,糖友护肾也有方:两个辅助糖尿病肾病治疗的食疗方法

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是糖尿病患者最主要的死亡原因之一。糖尿病肾病一旦进入临床蛋白尿期,其发展为终末期肾病的病理过程难以逆转,给家庭和社会带来巨大的经济负担。因此,早期防治尤为重要。

糖尿病肾病属中医学“消渴病肾病”范畴,其基本病机是脾肾气虚、瘀血阻络,治疗上以益气健脾益肾、活血化瘀通络为主。在调整饮食、运动,控制血压、血糖的基础上,运用中医中药针对不同糖尿病肾病患者辨证分型,个体化治疗,对减少蛋白尿,保护肾功能、改善水肿,延缓疾病进展等均有一定的疗效。此外,不少中药本身既是药物,也是很好的食疗药材,在专业医生的指导下,根据个人不同体质、证型,选择合适的中药制作食疗药膳对糖尿病肾病的防治能起到很好的辅助治疗作用。

如大便溏薄,舌红,苔白腻,脾虚湿重者可选白扁豆、薏苡仁、莲子、山药等健脾利湿;以口苦,大便粘滞,尿黄,舌红,苔黄腻为湿热表现者宜食玉米须、赤小豆、白茅根等清热利湿。亦可针对患者病情选用食疗方剂。

茯苓冬瓜皮鲤鱼汤

小小食疗方,糖友护肾也有方:两个辅助糖尿病肾病治疗的食疗方法

活鲤鱼1条宰杀后将内脏清理干净,放入锅中,加茯苓20g、冬瓜皮15g与水一同煮汤,无需加盐及其他调料,待煮熟后吃鱼肉饮鱼汤即可。

茯苓健脾利湿;冬瓜皮利尿消肿;鲤鱼清热补虚,益肾气,三者一起煮汤,尤其适合水肿、小便不利,舌红,苔白腻,脉滑属湿浊内蕴的糖尿病肾病患者食用。

黄芪玉米须赤小豆汤

小小食疗方,糖友护肾也有方:两个辅助糖尿病肾病治疗的食疗方法

小小食疗方,糖友护肾也有方:两个辅助糖尿病肾病治疗的食疗方法

生黄芪30g、玉米须30g、赤小豆15 g。先将黄芪、玉米须煎汤去渣,然后入赤小豆煮汤即可。

黄芪补中益气,玉米须、赤小豆清热利湿,利尿消肿,三者一起煮汤,适合气短乏力、小便短赤,口苦口干,舌红,苔腻,脉弦滑属气虚湿阻者。

当然上述食疗方都只能作为糖尿病肾病治疗的辅助手段,糖友如果想要稳定病情,保肾护肾,最重要的还是要在专业的医生指导下制定规范的治疗方案,切不可自行处方,以免贻误病情。


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