2021年7月15日,今天下午是网诊时间,天空中乌云密布,远远望去,犹如峰峦叠障的山脉矗立在天际,一场暴雨眼看就要下来。十分担心雷电影响网络信号,给网诊带来不便。不过还好,一阵大风刮来,居然把云给刮跑了,等我做好准备,太阳也露出了笑脸。

网诊前,要先看一看患者的报告单和病例,以便能全面地了解患者的病因,可以在问诊时做到有的放矢。

复诊患者郑女士,用药两个疗程后复查,结节分别由原来的6.8mm×3.6mm、2.0mm×1.6mm缩小至4.3mm×2.5mm、1.0mm×0.8mm,结节转小。

这位患者是康复患者介绍过来的。最初发现结节时,大小分别是4mm×2mm、1.4mm×1.1mm,其周边可见点状血流信号。咨询了当地的医生,说问题不大,暂时不需要用药,多观察,每3个月复查一次就可以了。过了3个月,去复查时,结节大小为6.8mm×3.6mm,2.0mm×1.6mm。

结节在不断长大,生长速度也挺快,这不是个好现象。但因为还没达到手术标准,医生依然是建议她回家观察。

郑女士开始担心起来。多方找人咨询打听,听同事说身边有个朋友得了甲状腺结节,是吃了一位有名的中医开的中药调理好的,可以试一试。于是,她加了我的微信。

我先是看了一下她的报告,第一次报告上就显示结节周边可见血流信号,并不是好现象,说明结节已经有了血供,血供越丰富,结节越容易长大,也容易恶变。

视频的时候,我看她的面色比较暗黄,眼袋、黑眼圈也比较严重,但颈部没有肿大,接着问诊了一下她的情况,吞咽时无异物感,但嗓子总觉得有痰,咳不出,平时手心脚心发热,大便干,腹胀,月经比较规律,但是量有些偏少。当问到她平时的情绪怎么样的时候,她有些哽咽,说刚生孩子的时候,因为带孩子的事情,跟婆婆闹了些不愉快,到现在关系还是比较紧张,心情一直不好。现在孩子上幼儿园了,自己白天上班,晚上回去还要带孩子,每天都觉得很疲劳,并且长期的睡眠不足,感觉压力很大,莫名其妙地总会发火,性子也比较急,能感觉到老公对现在的自己,也没有以前那么疼爱了。

我看了她的舌头,舌两侧有齿痕,舌苔黄,是肝郁化火常见的表现。跟她长期的情绪不好、压抑有直接的关系。情志不舒,再加上睡眠不好,很容易肝血不足,肝阳上逆,肝气郁结在一起,导致结节的出现。
病因明确了,就不难调理了。

我给她开了小柴胡汤加减,合橘核、荔枝核,龙骨、牡蛎,浙贝母、夏枯草、矍麦、炮山甲。

甲状腺结节不断长大怎么办?郑女士的这个做法医生也说好

甲状腺结节不断长大怎么办?郑女士的这个做法医生也说好

小柴胡汤,出处张仲景的《伤寒论》,为和解剂,方中柴胡苦平,入肝胆经,疏达经气;黄芩清泄邪热,半夏燥湿化痰;人参、炙甘草扶助正气,抵抗病邪;生姜,大枣和胃。使上焦得通,津液得下。再配合橘核、荔枝核理气散结,煅牡蛎软坚散结,浙贝母,清热化痰,解毒散结。加上具有清肝散热并散结的夏枯草、矍麦;具有化痰散结的贝母,滋阴潜阳的龙骨、牡蛎;走窜力强的炮山甲合成一方。

患者服用一周后,精神状态好转,浑身开始有力气了,继续服用一个疗程后,复查结节,5.6mm×2.6mm,1.8mm×1.4mm,结节转小。第二个疗程,我给她调整了方子,继续服用,结节小了更多。

这次复诊,患者的精神状态很好,不适症状也基本上消失殆尽。继续服上方,预期再有两个疗程,结节就可以全消了。

甲状腺结节初期不痛不痒,没有任何的自觉症状,很多患者都是在做常规体检时发现的,咨询医生后,大部分医生会说没什么问题,定期复查就可以了。所以,很多患者也都不重视,任其发展。殊不知,医生也是在等着结节长大,等着达到手术指标后,再给你做手术。可无论手术多多少少都会对甲状腺造成影响,导致甲状腺分泌甲状腺激素异常,一旦甲减,就需要终生服药。而且,在手术过程中,也容易伤到喉返神经,导致术后出现声带瘫痪,失音的情况,对生活质量,有很大的影响,那为何不再结节还小的时候,控制住其发展,把它消除掉呢?#健康2021##头条健康##甲状腺#

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