失眠与心力衰竭的关系

失眠


失眠会增加心脏病、中风和心力衰竭的风险。然而,目前还不清楚失眠是导致这些情况的原因,还是仅仅与之相关。
在普通人群中,有10%到15%的人会受到失眠的影响。但近44%的有心脏问题的人报告说经常失眠,这使其成为心力衰竭最常见的症状之一。
【失眠与心力衰竭】


失眠的定义是入睡困难,难以入睡,或者早上醒得太早(或者三者兼而有之)。在2013年的一项研究中,每一种都与心力衰竭有关。对于所有这三种症状的人来说,心力衰竭的风险显著增加--增加了三倍以上。
研究人员不确定为什么心脏病和失眠之间存在联系,但有两种理论:第一种是可能存在潜在的生物学原因。第二,失眠引发的压力反应会损害心脏功能。
与男性相比,女性与非恢复性睡眠和失眠累积症状相关的心力衰竭风险更高。

失眠与心力衰竭的关系

失眠和心力衰竭

【失眠对心脏健康的影响】


已知失眠会增加有以下情况的人患心脏病(和中风)的风险,所有这些情况都被认为是心力衰竭的先兆。
高血压:在正常睡眠期间,血压会下降。如果你无法入睡,你的血压会持续较高的时间。高血压是心脏病和中风的最大风险因素之一。


2型糖尿病:糖尿病是一种影响身体葡萄糖(糖)代谢的慢性疾病。糖尿病会损害血管。一些研究表明,获得充足的高质量睡眠可能有助于改善血糖控制。


肥胖:睡眠不足与体重增加有关,因为它可能会影响大脑中控制饥饿的部分,促使你在正常睡眠时间进食。

【影响睡眠的因素】


众所周知,心脏病患者常见的一些情况会影响睡眠,并会加剧现有失眠和睡眠剥夺的严重程度。你可能需要睡眠检查(多导睡眠图)来做出特定的诊断,这样你的医生才能启动适当的治疗。
1 阻塞性睡眠呼吸暂停


阻塞性睡眠呼吸暂停影响高达50%的心力衰竭患者。患有睡眠呼吸暂停的患者在睡眠期间呼吸暂停时间延长,这可能导致从深度睡眠中突然醒来,通常是每晚多次,导致严重的睡眠剥夺。患有睡眠呼吸暂停的人通常没有意识到他们在夜间被唤醒,也可能不会抱怨失眠-但他们确实经历了许多睡眠剥夺的迹象。
睡眠呼吸暂停往往会使心力衰竭恶化,而不断恶化的心力衰竭往往会使睡眠呼吸暂停更糟,形成恶性循环。最有效的治疗方法是使用气道正压(PAP)机器-睡眠时舒适地戴在鼻子或鼻子和嘴巴上的口罩,提供加压气流以防止气道坍塌。
在研究中,人们发现使用CPAP机(提供持续的气流)可以改善睡眠、生活质量和情绪,以及血压、心脏射血分数(心脏每搏动一次能够排出的血量)、血管参数和心律不齐(心律失常)。
2 夜间运动障碍


心力衰竭患者比普通人群更有可能患上两种可以中断睡眠的夜间运动障碍-不宁腿综合症和周期性肢体运动障碍。
2.1 不宁腿综合征。
不宁腿综合症(RLS)的特征是睡眠时腿部不适,包括灼热、抽搐和/或爬行感觉,迫使患有这种疾病的人开始移动双腿以缓解症状(因此称为“不宁腿”)。他们会报告说,他们的腿不由自主地突然抽搐或颤抖,使他们很难入睡。
2.2 周期性肢体运动障碍
周期性肢体运动障碍(PLMD)与不宁腿综合症相似,因为它涉及腿部的不自主运动。不同之处在于,痉挛或摇晃发生在睡眠中,因此一个人可能没有意识到它正在发生。即便如此,它也会扰乱深度睡眠。PLMD通常可以通过在睡前避免咖啡因,服用铁质补充剂(因为一些人铁和叶酸水平低与这种疾病有关),以及服用药物来调节肌肉运动来控制。

【治疗】


失眠和睡眠不足会损害健康,导致白天困倦、疲劳、精力不足、情绪低落和难以集中注意力。改善睡眠的一些小贴士包括:
1 改变睡眠习惯
限制床上活动,只允许睡觉和做爱(没有手机、笔记本电脑或电视)。
每天早上都在同一时间起床,即使在周末也是如此。
只有在困的时候才上床睡觉。
如果你在20分钟内没有入睡,那就起床,在光线较弱的地方做些放松的事情。只有在困倦的时候才能回到床上。重复一遍。
别看时间了。


2 关注睡眠问题
避免在白天打盹。
午后避免喝咖啡因。
睡前两三个小时内避免尼古丁、酒精和暴饮暴食。
创造(并坚持)一个轻松的就寝仪式。
白天锻炼,而不是睡前锻炼。
白天多晒晒太阳。
确保你的房间是黑暗的、安静的、舒适的温度。如果需要的话,可以戴上耳塞或眼罩。

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