《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》:问曰:血痹病从何得之?答曰:夫尊荣人骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。”

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什么是血痹?

血痹是中医的一种病名,主要的症状就是身体的某个部位麻木不仁,这种情况在临床上是非常常见的,比如某个几个手指感觉非常麻木,两个手的感觉都是不一样的;或者小腿部的肌肉感觉很僵硬,捏起来都是麻麻的,皮肤上面像是盖了一层纱一样。

这种疾病大部分会归类到神经系统的问题,有些时候可以找到明确的病因,比如是糖尿病或者是免疫系统引起的神经损害,或者是因为某个重要的神经被压迫导致的局部麻木,但是很多时候这个疾病是很难找到原因,甚至是好多因素相互作用的结果,这就导致了治疗这类疾病非常棘手,有时候仅仅给予营养神经的治疗,但效果往往不够理想。

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血痹的形成

中医也认识到这个疾病,将其统称为血痹,血脉的堵塞是分情况的,一种是被阻塞了,比如有血瘀,有寒湿等等原因将正常运行的血脉通路给堵住了,从而导致血脉以远的地方出现麻木不仁的问题。另外一种是人体自身的原因导致推动力不足,无力推动血液的运行,从而出现继发性的供血不足,也会出现相同的症状,那么这两者的治疗方法是不一样的,一个可以采用通法,只要疏通即可,另外一个就需要用补法,补充人体不足,强化人体的这个推动作用,最后达到治疗效果。而本文需要强调的是后者,也就是说导致血痹这个疾病的根本原因在于自身的不足。

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血痹的原因

《金匮要略》已经把血痹的原因分析很清楚了,主要是养尊处优的一批人,现代生活条件好了,这样的人是越来越多,长期宅在家里,没有经历过大风大浪,按照古人的说法就是骨弱肌肤盛,外强中干的一种类型,同时因为某个阶段疲劳出汗,晚上睡眠不佳,恰巧受寒受风,最后导致了人体局部肌肤的麻木不仁,所以这个疾病的根本原因在于正气虚,同时又因为恰巧感受了风寒,这个风寒并没有导致感冒之类的疾病,而是堵塞了人体外表正常的血液循环,从而出现各种症状。

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如何治疗?

治疗血痹的经典方子就是黄芪桂枝五物汤,主要组成是黄芪,桂枝,白芍,生姜,大枣,在这里需要提示的是方子里所用的生姜量是比较大的,为了就是利用生姜这种生发走表的性能,很多人都吃过生姜,那种辣辣的感觉会让人出汗,大量的生姜不但可以出汗,更重要的推动全身血液的运行。这个方子其实也是桂枝汤去掉甘草加黄芪,血痹的主要原因是正气虚,用黄芪的目的就是起来补气,血的推动需要阳气,如何快速鼓舞人体的阳气,那么黄芪就是最直接的方法,当然其他的药物就是一个解表散寒发汗的作用,通过这一系列的作用关键点就是补充自己的不足,发泄到渗入体内的寒湿,从而达到治疗效果。

这个方子虽然简单的五味药,但是在临床上可以千变万化,刚才也说了引起机体麻木是因为血糖高或者免疫系统的问题,那么比如对于有糖尿病的病人可以在这个基础上进行加减,比如加鬼箭羽,天花粉,地龙。而免疫性有问题的可以加上柴胡,黄芩等柴胡制剂进行加减往往会有意想不到的效果。

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